“回去后要保持樂(lè)觀的心態(tài)，記得和家人分房分餐，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉。”查房時(shí)，火神山醫(yī)院感染八科一病區(qū)主任趙玉英握著即將出院患者的手，叮囑回家后的注意事項(xiàng)。

　　最近幾天，這樣的情景在火神山醫(yī)院多個(gè)科室反復(fù)上演。每天都有患者康復(fù)出院，依依不舍地和醫(yī)護(hù)人員告別。醫(yī)院共設(shè)有1000多張床位，高峰時(shí)期住滿了病人，如今一張張空出來(lái)，目前剩余260多名患者。

　　這意味著醫(yī)護(hù)人員度過(guò)了最忙碌的時(shí)期。火神山醫(yī)院從開(kāi)始設(shè)計(jì)到建成完工用時(shí)10天，是速度和效率的代名詞。交付使用后，軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)1400名隊(duì)員也在全速運(yùn)轉(zhuǎn)，想盡一切辦法提高收治率和治愈率、降低病亡率。

　　從進(jìn)駐醫(yī)院開(kāi)始，醫(yī)療隊(duì)員們就“處于戰(zhàn)斗狀態(tài)”，沒(méi)有休息過(guò)一天。剛到醫(yī)院時(shí)，所有醫(yī)護(hù)人員不分年齡大小、職務(wù)高低，在剛剛建成的病房里搬儀器、貼標(biāo)識(shí)、打掃衛(wèi)生，僅用兩天時(shí)間就做好了收治患者的準(zhǔn)備。

　　2月4日，火神山醫(yī)院正式接診首批新冠肺炎患者。為了提高收治效率，醫(yī)院設(shè)置了接診中心，根據(jù)患者病情安排到不同科室，最多的一天接診了400多名患者。8天后，火神山醫(yī)院收治確診患者超過(guò)1000人，進(jìn)入滿負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。

　　各個(gè)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員相繼投入抗擊疫情的戰(zhàn)斗。為全力救治患者，他們采取的戰(zhàn)法是“一人一策、分級(jí)診治”?！懊總€(gè)患者的年齡、體質(zhì)不同，很多老年患者合并有不同的基礎(chǔ)疾病，需要進(jìn)行個(gè)體化對(duì)癥治療?！壁w玉英說(shuō)。

　　每天查房時(shí)，她要求醫(yī)生不僅要監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度指標(biāo)，還要帶著血糖儀、血壓計(jì)、心電圖儀等儀器，對(duì)患者的總體病情做到心中有數(shù)，盡量將救治關(guān)口前移。

　　“醫(yī)生，快點(diǎn)兒，這個(gè)病人心率才30次！”一次，對(duì)講機(jī)里突然傳出護(hù)士急切的呼叫。聽(tīng)到呼救，幾個(gè)醫(yī)生都有點(diǎn)慌，趕緊沖過(guò)去準(zhǔn)備搶救。

　　“你們先別慌，他可能是早搏二聯(lián)律?！蓖ㄟ^(guò)前期詢問(wèn)，趙玉英得知這名患者有早搏病史，推測(cè)指脈氧儀測(cè)出的心率可能減了一半，于是并沒(méi)有第一時(shí)間使用提高心率的藥物，而是做了心電圖，結(jié)果確定為室早二聯(lián)律。隨后，醫(yī)生將救治方向轉(zhuǎn)為控制早搏，患者的身體狀態(tài)很快趨于平穩(wěn)。

　　和病毒的戰(zhàn)斗持續(xù)多日，有穩(wěn)扎穩(wěn)打的局面，也有異常兇險(xiǎn)的時(shí)刻。在火神山醫(yī)院這柄抗疫“尖刀”的“刀尖”——ICU病房?jī)?nèi)，激烈的戰(zhàn)斗往往以秒計(jì)算。

　　“主任，3床血氧飽和度突然不到85%了?！闭谥蛋嗟闹匕Y醫(yī)學(xué)一科主任張西京接到電話后，一邊往病房跑，一邊通過(guò)對(duì)講機(jī)指示，“做好準(zhǔn)備，立即使用有創(chuàng)呼吸機(jī)插管治療?！?/p>

　　快速誘導(dǎo)氣管插管、有創(chuàng)輔助通氣、緊急使用藥物……一系列搶救措施后，65歲的患者老陳終于脫離呼吸衰竭的險(xiǎn)境。經(jīng)過(guò)幾天治療，老陳順利“脫機(jī)拔管”，轉(zhuǎn)到普通病房，目前已康復(fù)出院。

　　張西京曾說(shuō)，在目前沒(méi)有特效藥的情況下，救治新冠肺炎患者考驗(yàn)的“一是救的效率，二是守的耐心”?！霸谥匕Y監(jiān)護(hù)病房，患者是靠‘守’出來(lái)的，來(lái)不得半點(diǎn)疏漏?！彼?duì)同事說(shuō)。

　　重癥醫(yī)學(xué)二科護(hù)士賈蘭對(duì)此深有體會(huì)。有時(shí)，為了讓患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員要輪流守護(hù)幾個(gè)小時(shí)甚至幾天。守護(hù)并不意味著輕松，醫(yī)生和護(hù)士也在滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。在“紅區(qū)”工作的4個(gè)小時(shí)里，賈蘭要密切監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)，同時(shí)要配置液體、準(zhǔn)備用物、為病人翻身、做各種護(hù)理，拿東西都是一路小跑，“跟打仗一樣”。

　　為打好這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)，提高治愈率、降低病亡率，火神山醫(yī)院建立了病區(qū)、科室、醫(yī)院三級(jí)會(huì)診制度，成立了由多學(xué)科專(zhuān)家組成的醫(yī)院專(zhuān)家組。此外，上級(jí)黨委成立了軍隊(duì)聯(lián)合專(zhuān)家組，解放軍總醫(yī)院成立了遠(yuǎn)程指導(dǎo)專(zhuān)家組，共同協(xié)助診治病情危重的患者。

　　“各級(jí)專(zhuān)家組提高了醫(yī)院的診治效率和診治水平?！备腥径贫^(qū)主任、醫(yī)院專(zhuān)家組成員王輝介紹說(shuō)，醫(yī)院每周至少組織一次專(zhuān)家會(huì)診，每次診治3到7名重癥和危重癥患者。對(duì)一些病情特別復(fù)雜的患者，醫(yī)院及時(shí)請(qǐng)軍隊(duì)聯(lián)合專(zhuān)家組、解放軍總醫(yī)院遠(yuǎn)程指導(dǎo)專(zhuān)家組協(xié)助會(huì)診。

　　王輝曾為一名83歲的重癥患者提請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診。這名患者肺部損傷嚴(yán)重，同時(shí)合并高血壓、消化道出血、心衰等基礎(chǔ)性疾病。經(jīng)過(guò)討論，專(zhuān)家們建議患者轉(zhuǎn)入重癥病房，并形成了一套針對(duì)新冠肺炎和基礎(chǔ)疾病的綜合診治方案。最終，這名患者的病情得到控制并穩(wěn)定下來(lái)，逐步趨于好轉(zhuǎn)。

　　“專(zhuān)家組同時(shí)負(fù)責(zé)制訂火神山醫(yī)院的診療方案和流程、規(guī)范，積極探索新型診療方法，對(duì)患者的科學(xué)施治起到了重要作用?！贬t(yī)院專(zhuān)家組副組長(zhǎng)馬壯介紹，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組研討，嚴(yán)格篩查把握適應(yīng)證，恢復(fù)期血漿、中醫(yī)藥、托珠單抗等治療手段在全院逐漸展開(kāi)。

　　趙玉英是火神山醫(yī)院較早采用托珠單抗療法阻斷“細(xì)胞因子風(fēng)暴”的醫(yī)生。2月底，她為一名80多歲的患者使用了這種新型方法，隨后，患者呼吸困難的癥狀很快減輕，胸部CT顯示肺部炎癥明顯被吸收。

　　感染七科副主任謝華在救治一名74歲的危重癥患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，高流量吸氧、抗病毒及對(duì)癥治療等手段效果均不明顯，于是決定為其采用恢復(fù)期血漿治療方法。治療后，患者臨床癥狀逐漸緩解，肺部影像明顯好轉(zhuǎn)，目前已經(jīng)康復(fù)出院。這也是火神山醫(yī)院首例采取恢復(fù)期血漿治療康復(fù)的危重癥患者。

　　此外，火神山醫(yī)院還成立了中醫(yī)專(zhuān)家組，以會(huì)診的形式深入全院各病區(qū)，采用輕癥、普通型患者協(xié)定處方，重癥、危重癥患者“一人一方”的方式進(jìn)行針對(duì)性治療，讓患者都服用中藥湯劑。

　　中醫(yī)專(zhuān)家朱蔚主管的第一個(gè)患者是一名41歲的女士，剛?cè)朐簳r(shí)生活完全不能自理，血氧飽和度只有45%，屬于危重型患者，“好幾次馬上就要上有創(chuàng)呼吸機(jī)?！?/p>

　　考慮到患者疫毒閉肺，朱蔚為她開(kāi)了清熱宣肺、解毒化濁的中藥。經(jīng)過(guò)中西醫(yī)協(xié)同治療后，她發(fā)現(xiàn)這名患者癥狀得到緩解，“一天一個(gè)樣”，9天后就可以下床活動(dòng)，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到轉(zhuǎn)出ICU的指征，不久后就康復(fù)出院了。

　　“我發(fā)現(xiàn)這次中醫(yī)特別‘圈粉’?！敝煳敌χf(shuō)，每次一進(jìn)病房，就有很多患者請(qǐng)她“望聞問(wèn)切”，對(duì)癥開(kāi)據(jù)藥方。

　　為了緩解患者的焦慮、緊張情緒，火神山醫(yī)院還成立了心理醫(yī)學(xué)組?！耙恍┗颊邉倎?lái)的時(shí)候?qū)︶t(yī)生缺乏信任感，覺(jué)得醫(yī)生不重視自己，依從性比較差?！毙睦韺?zhuān)家蘇霞解釋說(shuō)，這實(shí)際上是一種焦慮、無(wú)助的心理體現(xiàn)，需要醫(yī)生去耐心撫慰。

　　身處抗疫一線的醫(yī)生們對(duì)此深有同感。感染二科二病區(qū)主任王輝發(fā)現(xiàn)，有的患者生怕醫(yī)生對(duì)自己的病情不了解，反復(fù)講轉(zhuǎn)院之前的檢查結(jié)果和治療手段，還有的患者對(duì)治療失去信心，整日沉浸在悲觀情緒中。

　　遇到這種情況，醫(yī)生們會(huì)耐心地聽(tīng)患者講完，然后向他們解釋目前治療方案的合理性，并及時(shí)建立醫(yī)患微信群，“有問(wèn)題隨時(shí)交流。”這次疫情中，許多患者因?yàn)榧胰艘脖桓腥径惺苤薮蟮膫春徒箲]。在詢問(wèn)病史的同時(shí)，醫(yī)生們也會(huì)了解患者的家庭情況，給予安慰和鼓勵(lì)。

　　慢慢地，患者變得非常信任醫(yī)生，當(dāng)新來(lái)的病人對(duì)治療產(chǎn)生疑問(wèn)時(shí)，他們還會(huì)主動(dòng)幫助醫(yī)生跟新入院患者做解釋。

　　工作之余，蘇霞會(huì)收集抗疫一線的感人故事，請(qǐng)戰(zhàn)友制作成抗疫漫畫(huà)，貼在病房和醫(yī)護(hù)人員通道中，默默為他們加油打氣。這個(gè)想法源于一次意外的感動(dòng)。2月下旬，蘇霞奉命去高鐵站接物資，等待的過(guò)程中，一名工作人員特地跑過(guò)來(lái)塞給她一瓶飲料，背面還貼著一張字條：“辛苦了！希望你們?cè)缛栈丶?，保重！?/p>

　　目前，隨著湖北和武漢新增確診病例、新增疑似病例、現(xiàn)有疑似病例等關(guān)鍵指標(biāo)清零，王輝能感覺(jué)到，樂(lè)觀的情緒開(kāi)始在病房里蔓延。截至3月31日14時(shí)，火神山醫(yī)院累計(jì)收治患者3059例，治愈出院患者2686例。

　　“經(jīng)過(guò)艱苦的戰(zhàn)斗，可以說(shuō)已經(jīng)看到了勝利的曙光?！蓖踺x說(shuō)，“但行百里者半九十，我們要堅(jiān)持到最后，不獲全勝，決不收兵！

文章來(lái)源： 中國(guó)青年報(bào)